La fibrilación auricular es una de las arritmias más comunes. Gracias a avances recientes, las técnicas de ablación son hoy más seguras, eficaces y permiten una recuperación rápida. En Argentina ya se aplican procedimientos por campos pulsados; además, es posible reducir el riesgo siguiendo medidas preventivas y controlando los factores de riesgo.
La fibrilación auricular suele manifestarse con palpitaciones, sensación de aceleración del corazón, latidos irregulares, mareos, falta de energía, disnea y cansancio. Estas arritmias afectan la calidad de vida y, en casos graves, aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) y de muerte.
En lugar de alarmarse, lo aconsejable es ocuparse: la detección precoz y los tratamientos actuales permiten atender la enfermedad antes y con técnicas menos invasivas, que acortan la recuperación. Mantener hábitos saludables y prestar atención a las señales cardíacas ayuda a prevenir complicaciones.
“La fibrilación auricular es la taquiarritmia más común. Es una enfermedad crónica asociada a la edad, la hipertensión y la diabetes, aunque también puede aparecer junto a otras patologías o en personas jóvenes y sanas. Es progresiva y constituye una causa principal de ACV invalidante; además, se vincula con mayor mortalidad e insuficiencia cardíaca”, explica el doctor Gastón Albina (MN 83.891), subjefe del servicio de Electrofisiología y Arritmias del ICBA Instituto Cardiovascular.
Varios estudios muestran que un abordaje temprano mejora la evolución de los pacientes. La ablación, realizada con catéteres que se introducen por los vasos hasta el corazón, permite localizar el foco de la arritmia y tratarlo con diferentes fuentes de energía de forma precisa. Es una opción eficaz para aliviar síntomas y frenar la progresión de la enfermedad.
Más diagnósticos y mayor conocimiento
Los especialistas observan un aumento en los diagnósticos por varias razones. “Hoy disponemos de más conocimiento y mejores herramientas de detección, incluidas tecnologías de monitoreo como los relojes inteligentes, que facilitan la identificación de episodios y la consulta precoz. Además, la mayor expectativa de vida incrementa la prevalencia de arritmias; y hay un mayor número de factores de riesgo mal controlados, como hipertensión, sobrepeso, sedentarismo, diabetes y apnea del sueño”, señala el doctor Maximiliano Massa (MN 16.5561), del staff del Servicio de Electrofisiología y Arritmias del ICBA.
El estrés y los hábitos poco saludables no siempre provocan una arritmia por sí solos, pero pueden favorecer su aparición o desencadenarla en personas predispuestas. Por eso la prevención, mediante un estilo de vida saludable y controles médicos periódicos, sigue siendo fundamental.
En la práctica clínica también son comunes las extrasístoles, latidos adelantados que en muchos casos son benignos y asintomáticos, aunque pueden causar palpitaciones o mareos y afectar la calidad de vida. Cuando su frecuencia es alta, pueden comprometer la función cardíaca.
Un nuevo paradigma en los tratamientos
“En los últimos años cambió el paradigma: la ablación de fibrilación auricular pasó de requerir internaciones prolongadas a ser un procedimiento percutáneo ambulatorio. Al principio los pacientes podían estar hasta 48 horas internados; luego, una noche; y hoy, tras unas horas de observación, muchos pueden recibir el alta el mismo día si la evolución es normal, con la medicación y el control ambulatorio indicados”, explica el doctor Fernando Scazzuso (MN 83.184), cardiólogo jefe de Electrofisiología y Arritmias del ICBA Instituto Cardiovascular.
La mejora en la detección, incluidos dispositivos digitales y relojes inteligentes, también contribuyó a un aumento de procedimientos: en el último año se registró un incremento cercano al 40% en la tasa de intervenciones. La tasa de éxito tras el primer procedimiento ronda el 85% (recurrencia aproximada del 15%). En pacientes con insuficiencia cardíaca, la ablación puede reducir la mortalidad hasta en un 40%.
Además de mejorar la calidad de vida, la ablación tiene impacto positivo en los costos y la carga sobre el sistema de salud: en muchos casos los pacientes dejan la medicación antiarrítmica y anticoagulante (aproximadamente en el 86% de los casos), se reducen las cardioversiones en cerca del 75% y las consultas a emergencias por arritmias en torno al 65%. En conjunto, esto disminuye el gasto sanitario en comparación con el tratamiento farmacológico.
Las técnicas y las fuentes de energía han evolucionado, permitiendo localizar con mayor precisión el origen de las arritmias y tratarlas de forma dirigida. Como resultado, las ablaciones actuales son más seguras, más rápidas y muestran mejores resultados en el control de síntomas y en la evolución a largo plazo.
Un procedimiento de avanzada en la Argentina
A fines de junio, el ICBA incorporó una tecnología de ablación por campos pulsados y transmitió una intervención en vivo para profesionales. Esta técnica no térmica entrega pulsos eléctricos breves y controlados para interrumpir las señales anómalas que generan la fibrilación auricular, tratando áreas específicas del corazón y minimizando el daño en tejidos vecinos.
“A nivel nacional, este avance es muy relevante para la electrofisiología: sitúa a la Argentina entre los países con acceso a una tecnología de última generación para tratar la fibrilación auricular. No se trata solo de un nuevo dispositivo, sino de abrir una etapa con procedimientos más precisos, seguros y estandarizables”, afirmó el doctor Fernando Scazzuso.
La ablación por campos pulsados puede considerarse en pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente, sintomática y recurrente, especialmente cuando la medicación no logra controlar la enfermedad. El objetivo es regular el ritmo cardíaco, mejorar la calidad de vida y reducir el impacto de la enfermedad en las actividades diarias.
La transmisión en vivo de un procedimiento pionero tiene un valor formativo importante: permite observar la técnica, la toma de decisiones clínicas, la dinámica del equipo y la resolución de situaciones reales en el laboratorio de electrofisiología. Ese intercambio acelera la curva de aprendizaje y fomenta la formación continua entre profesionales.
La entrada Estrés, edad avanzada y malos hábitos: cada vez se diagnostican más casos de fibrilación auricular, una de las principales causas de ACV se publicó primero en DataConurbano.
