La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) emitio una alerta internacional tras confirmar un brote de la enfermedad por virus Marburgo en Etiopia. Las autoridades reportaron seis casos confirmados -con tres fallecimientos- y tres casos probables, todos mortales, en la ciudad de Jinka, al sur del pais.
El laboratorio nacional de referencia detecto la presencia del virus y actualmente se realiza seguimiento sanitario activo a 206 personas, cifra que puede variar conforme avance la respuesta epidemiologica.
Es el primer brote documentado de Marburgo en Etiopia. Aun no se ha identificado la fuente de la infeccion, aunque se observo la presencia de murcielagos frugivoros, reservorio natural del virus, en la zona. La OMS califico el riesgo para la salud publica como alto a nivel nacional y advirtio que el sistema de salud etiope esta sometido a una fuerte presion por la gestion simultanea de otros brotes, como colera, sarampion y dengue.
Las autoridades sanitarias nacionales, junto con la OMS y equipos internacionales, aumentaron rapidamente las labores de vigilancia, rastreo de contactos y medidas de prevencion en el area afectada. La letalidad de la enfermedad puede alcanzar hasta el 88%, aunque disminuye con atencion medica temprana y adecuada.
El Ministerio de Salud de Etiopia, liderado por Mekdes Daba, declaro el estado de emergencia sanitaria tras evaluar diecisiete casos sospechosos detectados cerca de la frontera con Sudan del Sur, segun reportes de The Associated Press.
Que es el virus Marburgo?
El virus de Marburgo es un agente altamente letal, similar al ebola, que se encuentra en murcielagos frugivoros. La transmision a humanos se produce por contacto directo con fluidos corporales de personas infectadas o con superficies contaminadas. La ausencia de sintomas especificos en los primeros dias y la facilidad de contagio complican la contencion durante un brote.
La enfermedad comienza generalmente con fiebre alta, dolores musculares, diarrea intensa y vomitos. En los casos mas graves progresa hacia hemorragias severas y falla multiorganica, lo que puede resultar en la muerte.
La OMS senala que no hay actualmente una vacuna ni un tratamiento aprobado para el virus de Marburgo, lo que aumenta el riesgo asociado a los brotes y hace imprescindible el control epidemiologico y las medidas de soporte medico.
Desde su aparicion, el virus ha causado episodios recurrentes en distintos paises africanos. Su mantenimiento en reservorios animales y la posibilidad de transmision entre humanos han impedido su erradicacion y representan una amenaza persistente para la salud publica en la region.
La respuesta de la comunidad internacional
Tras confirmarse las muertes, la ministra Mekdes Daba informo que se intensificaron las acciones de vigilancia y prevencion en el sur del pais. Un equipo conjunto de la OMS y de los Centros Africanos para el Control y la Prevencion de Enfermedades (Africa CDC) se desplazo a la zona para apoyar en el diagnostico y el control del brote.
Se activaron protocolos de aislamiento, rastreo de contactos y refuerzo de la vigilancia epidemiologica para evitar la aparicion de nuevos casos.
El Ministerio de Salud de Sudan del Sur emitio una advertencia publica para los habitantes de los condados fronterizos, recomendando medidas como lavado frecuente de manos y evitar el contacto con fluidos corporales. La vigilancia regional se reforzo ante el riesgo de propagacion transfronteriza.
Jean Kaseya, director general de Africa CDC, resalto la preocupacion por la fragilidad del sistema de salud en Sudan del Sur, que podria dificultar la contencion de un posible brote en ese pais.
Precedentes y desafios sanitarios
La recurrencia de brotes y casos aislados de Marburgo en Africa subraya la gravedad del problema. La OMS ha registrado episodios en paises como Ruanda, Tanzania, Guinea Ecuatorial, Angola, Congo, Kenia, Sudafrica, Uganda y Ghana.
La debilidad de muchos sistemas de salud en la region incrementa el riesgo de propagacion y complica la respuesta ante emergencias como la actual.
La ausencia de tratamientos especificos y la alta mortalidad que puede asociarse al virus hacen imprescindible la adopcion inmediata de medidas de contencion y la cooperacion internacional. La OMS enfatiza que la coordinacion global y la vigilancia constante son esenciales para evitar mas victimas.
Segun AP, la situacion mantiene en alerta a las autoridades sanitarias africanas y a la comunidad internacional. Expertos y organismos insisten en la necesidad de informar adecuadamente a la poblacion, fortalecer los sistemas de salud locales y mantener la cooperacion transfronteriza para limitar el alcance del brote.
Prevencion, sintomas y atencion de la enfermedad por el virus de Marburgo
La OMS describe la enfermedad por el virus de Marburgo como de inicio subito y evolucion rapida. El periodo de incubacion varia entre dos y veintiun dias, tras los cuales los sintomas pueden ir de leves a graves. Los signos y sintomas mas comunes son:
Fiebre elevada de inicio brusco
Cefalea intensa y malestar general
Dolores musculares
Diarrea liquida intensa
Dolor abdominal, nauseas y vomitos
Erupciones cutaneas no pruriginosas entre el segundo y el septimo dia
Manifestaciones hemorragicas (sangrado por encias, nariz, vomitos o heces)
Confusion, irritabilidad o cambios en el estado mental en fases avanzadas
En los casos fatales la evolucion suele ser rapida, caracterizada por hemorragias y shock circulatorio que pueden conducir al fallecimiento en el plazo de una semana desde el inicio de los sintomas.
El manejo clinico es principalmente de soporte: rehidratacion por via intravenosa, estabilizacion de signos vitales y tratamiento sintomatico. La intervencion temprana y el soporte intensivo han demostrado mejorar la supervivencia en algunos brotes, pero actualmente no existen terapias especificas ni vacunas de uso general autorizado.
Las medidas de prevencion son la estrategia principal para contener brotes. Se recomienda evitar cuevas o minas con presencia de murcielagos frugivoros y limitar el contacto con personas enfermas o cadaveres. El uso de guantes y equipos de proteccion adecuados es fundamental en entornos domesticos y sanitarios. Durante funerales, solo personal capacitado debe manipular los cuerpos para reducir la transmision.
La identificacion y el seguimiento de casos y contactos, la cuarentena y el monitoreo durante veintiun dias son medidas esenciales para frenar la propagacion. La participacion comunitaria y una comunicacion transparente son clave para mejorar la deteccion temprana, fortalecer la vigilancia y reducir el estigma asociado a la enfermedad.
